Nachname der/s Patientin/en
Vorname der/s Patientin/en
Geburtsdatum
Ort des Krankenhauses
Staatsangehörigkeit der/s Patientin/en
Telefon
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Diagnose (wenn vorhanden)
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Arzt
Gesundheitszentrum
Abteilung
Mögliches Termindatum (Bestätigung durch Medivoucher)
Mögliche Terminzeit 08:0009:0010:0011:0012:0013:0014:0015:0016:0017:0018:00
Bestätigung durch Medivoucher
Nachname
Vorname
Familienangehörigkeit oder Zuständigkeitsgrad
